国家医保局：多地化疗透析等门诊费可跨省直接结算

中新财经3月25日电 25日,国家医保局公开了全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第四十五期),显示2022年2月,门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大,全国63个统筹地区的826家定点医疗机构启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。

据国家医保局消息,截至2022年2月底,全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.42万家;当年累计住院费用跨省直接结算74.90万人次,涉及医疗费用170.91亿元,基金支付97.93亿元,基金支付比例为57.3%。2月,全国住院费用跨省直接结算31.52万人次,涉及医疗费用68.32亿元,基金支付39.22亿元,分别环比减少27.3%、33.4%、33.2%;基金支付比例为57.4%。住院费用跨省直接结算运行稳定。

同时,门诊费用跨省直接结算工作稳步推进。截至2022年2月底,全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构4.92万家,定点零售药店8.98万家;当年累计门诊费用跨省直接结算310.97万人次,涉及医疗费用7.77亿元,基金支付4.52亿元,基金支付比例为58.3%;其中,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算4842人次,涉及医疗费用513.38万元,基金支付365.27万元,基金支付比例为71.2%。2月,全国门诊费用跨省直接结算153.61万人次,涉及医疗费用3.86亿元,基金支付2.25亿元,分别环比减少2.4%、1.2%、0.8%;基金支付比例为58.4%;其中,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算2670人次,涉及医疗费用264.67万元,基金支付198.59万元,基金支付比例为75.0%。

此外,截至2022年2月底,全国所有统筹地区均可通过国家异地就医备案微信小程序和国家医保服务平台APP,实现跨省异地就医线上备案。当年通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案28.72万人次。同时,国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的情况,医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。(完)