奥密克戎后遗症如何 要不要坚持“动态清零”

张伯礼解答上海疫情相关问题

奥密克戎后遗症如何 要不要坚持“动态清零”

4月25日,上海报告本土新增新冠肺炎死亡病例51例,创下本轮疫情单日新增死亡病例数新高。截至目前,上海本轮疫情累计报告新冠感染者数量已超50万人,重症和危重症患者数量开始上升。

4月24日,中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼接受《中国青年报》等媒体采访,对各界关心的上海疫情相关问题详细解答。

记者:从中医的角度看,奥密克戎变异株有何特点,上海本轮疫情有何特点?

张伯礼:奥密克戎变异株短短几个月就成为全球主要的流行株,其传播快、隐匿性强,近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。从中医角度看,奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化,仍属于中医“疫”病范畴,病因为感受疫疠,仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同,在证候特征上稍有区别。

记者:上海方舱医院收治了大量无症状感染者和轻症病例,方舱医院中大规模使用中医药疗法。中医药对于这类感染者有什么重要作用?

张伯礼:对于无症状感染者的治疗,西医无症状,中医有证候。例如一些无症状感染者,虽然没有新冠肺炎的症状,但可能有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现,在这个阶段及时用中医药干预,起到调节免疫功能作用,往往能取得较好疗效,使其不成为确诊者,也促进核酸快速转阴。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》原则,我们使用“三方三药”,加上上海拟定的协定方药,从前期使用情况看,新冠病毒感染无症状、轻型患者使用中医药干预后,在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出了良好的疗效趋势。此前,上海中医药大学一项数据显示,舱内无症状感染者核酸转阴平均时间在4天左右。同时,根据患者需求,在自愿的情况下,给患者服用中药,比如中成药、配方颗粒等。

记者:现在上海市每天出院出舱的治愈人员越来越多,对他们后续的康复,中医药起到了哪些作用?

张伯礼:患者核酸转阴、符合相关指标要求之后就可出院出舱,但有些人并没有完全治愈,有的人免疫功能还未完全恢复,还有的人因为新冠病毒对心脏、肝脏、肾脏等造成损伤,功能指标还不正常。因此,对于新冠肺炎出院出舱患者,还需要有一个康复的过程。总结武汉及以后历次疫情患者康复情况,部分患者有疲乏无力、肌肉酸痛、心悸、气喘、焦虑失眠、脱发等情况,对此我们一般采用中西医结合的办法,西医做健康评估,中医促进康复。经过积极康复,多数人的相关症状基本在3个月到半年的时间内逐渐消除,也有的人需要更长的时间康复。一部分患者可以配合药物治疗,一些患者可以通过体育锻炼,比如打太极拳、八段锦,还有食疗、药膳等手段,积极主动地促进康复。

由于奥密克戎变异株出现的时间较晚,对其可能引发的后遗症还需要更多的观察。整体来看,感染奥密克戎变异株后出现的无症状感染者多,患者治愈后出现的后遗症或者持续症状,也比早期毒株所导致的症状相对较轻,当然还需要进一步观察研究。

记者:国外对“动态清零”一直存在不同的声音。您是如何看待“动态清零”的?中国实现“动态清零”的底气在哪里?

张伯礼:“动态清零”和“绝对清零”是完全不同的两个概念。“动态清零”是采取积极的措施,发现一起、扑灭一起,不是说绝对不让疫情发生,核心内涵是快速发现疫情,快速采取措施来阻断疫情的持续性社区传播。

如果中国不实行“动态清零”方针,会出现什么结果?按照中国的人口密度、人口结构,一旦放松疫情管控,会面临病毒广泛传播、重症和死亡数量巨大的后果。上海此次疫情,正是因为有那么多的队伍前来支援,才避免了医疗资源被挤兑,如果完全放开了,重症患者大量出现,又该需要多少医疗资源才能应对?如果真到那个时候,经济发展、社会交流该如何进行也是难以想象的,每个人都在担心自己是否会被感染,生活又如何才能安心?所以,我们要坚定走自己的路,走“动态清零”的路。武汉疫情之后,国内出现的几十起本土聚集性疫情处置实践证明,我们有能力实现“动态清零”,形成一系列经验并取得了很好的效果,以较小代价取得了较好效果,保障了人民群众健康和社会经济稳步增长。

中青报·中青网记者 张均斌 马志强