神外医生教你看懂神经系统疾病信号

生活中，你是否也会遇到这些健康小困惑：手抖是得了帕金森病吗？眼皮跳到底要不要紧？别慌！我们邀请了首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师王云鹏，用专业视角为你拆解神经系统的疾病信号。

年轻人手抖是得了帕金森病吗？

王云鹏：年轻人出现手抖，是否需要担心得了帕金森病呢？我觉得大可不必。帕金森病是一种老年退行性疾病。绝大部分患者发病年龄都是在50到60岁以后。年轻人在帕金森病患者中占比极低，低到样本量都无法统计。整个人群来看，帕金森病发病率仅为十万分之十，就是万分之一的概率。

帕金森病典型症状有哪些？

王云鹏：帕金森病的四大主症是抖动、僵直、行动迟缓、姿势异常。其中抖动有明显特点：安安静静呆着的时候，手放在桌面上，会出现每秒4到6次的规律性抖动。

对患者来说，最痛苦的是身体僵硬。每一个动作都变得非常迟缓。原本单手就能轻松解开扣子，慢慢会发展到双手解开都很费劲。

还有一个很容易被误诊的症状：走路拖步、下肢发沉。感觉腿上绑了一个沙袋，抬腿无力，走路搓着地。很多人会误以为是自己腰不好，在骨科看了很久，最后才发现是帕金森病的问题。

得了帕金森病怎么办，能治好吗？

王云鹏：随着医疗技术发展，帕金森病已有多种治疗手段，关键分三步：第一步是明确诊断。很多患者会被误诊为颈椎病、腰椎病、脑血管病或者糖尿病等。拖拖拉拉好几年过去之后，对病情是非常不好的。

第二步是药物治疗。诊断明确后，针对性用药能在一定程度上缓解症状，但药效大概只能维持1年到2年，之后会逐渐减弱。

第三步是辅助治疗。目前主流的治疗方法就是脑深部电刺激植入术。通过极微创的方式，在脑中植入两根直径1毫米的电极，减慢大脑皮层过度兴奋的传递，就能缓解僵硬、抖动症状。现在的材料非常薄、小，植入脑后基本无需再更换电池，可以终身使用，同时不需要去调整它。这种方式非常安全，不会破坏大脑结构。它可以帮助癫痫、帕金森病、肌张力障碍和震颤的患者达到非常好的治疗效果。

除了帕金森病，还有哪些隐藏信号提示大脑在退化？

王云鹏：睡觉时家属发现你又喊又叫，甚至手舞足蹈，你自己却毫无察觉；夜梦明显增多，夜尿频繁且每次尿不干净。这些都可能和痴呆有关，就是我们的认知功能下降了。

如果喝水老是被呛到，吃东西咽不下去，站起来平衡感很差，还容易摔跤，要考虑会不会是多系统萎缩。

如果家里老人最近老忘事，说话前言不搭后语，而且有摔倒的病史。那一定要小心！这些都是老年慢性疾病的表现，老年神经系统功能在退化，需要格外重视，及时带老人到医院去就诊。

压力、劳累会损伤神经吗？平时该怎么保养？

王云鹏：数据显示，过度劳累、压力大会增加抑郁焦虑、睡眠障碍的风险。

保养神经系统，首先要学会释压：早上起来做大开大合的拉伸、仰头动作，感觉会很舒畅；其次要多到户外活动，多与人交流；饮食结构失衡的话，可适当补充维生素。若出现严重抑郁、情绪波动大、频繁失眠，别硬扛，及时找医生咨询。

脑机接口现在都有哪些应用？

王云鹏：脑机接口是我们大脑的一个翻译机，能把大脑中高频率的思维运算和信息传递，通过转码器传递到我们身体的其他地方。

脑机接口在临床应用已很广泛，在我们国家发展得非常好。例如宣武医院利用脑机接口技术，已经治疗了80多例患者。

目前应用最多的就是功能缺失的疾病。比如说，脑外伤或者脊椎损伤之后不能活动的患者，通过脑机接口，让大脑的运动信息传递到相应的脊椎平面，再通过解码让肢体恢复。

脑机接口目前最大的难题是什么？

王云鹏：脑机接口技术目前还在临床试验和探索的阶段。它不是植入后就能立刻见效，需要通过大量训练让大脑形成记忆之后，才能够理解信号。患者也是一样的，我们需要去锻炼他，让大脑和脊髓之间重新建立这种联系。这个过程非常复杂，整个治疗和训练的周期都比较长。

脑机接口在疾病治疗上还有哪些潜力？

王云鹏：最近几年，脑机接口在渐冻症治疗上有了新的突破。宣武医院院长赵国光在这方面做了很多工作，取得了非常大的成效。甚至精神类疾病，如强迫症、抑郁症，也有望通过该技术改善。

希望未来有更多的患者通过脑机接口获益:听不见的能听见，看不见的能看见，动不了的能活动，站不起来的能站起来，想表达的有办法让你表达出来。