拉萨市人民医院成功实施首例严重腰椎骨折手术

图为北京“组团式”第七批援藏专家何蔚副主任医师（站）与团队讨论患者病情。贡嘎来松 摄

“半个多月前，得知自己腰椎骨折，真害怕会瘫痪。”近日，患者石确普赤刚刚完成腰椎骨折手术，这成为拉萨市人民医院首次成功实施的严重腰椎骨折手术，也成为“组团式”援藏以来首个手术成功的病例。“组团式”援藏的师徒帮带，逐步实现了“大病不出藏”的目标。

37岁的石确普赤来自日喀则市谢通门县，两个多月前，意外从三米的高处跌落，不小心伤到了腰椎，“当时没在意，以为自己扭伤了腰，因此耽误了最佳治疗时间。”此后，她还像往常一样在家干农活，却发现腰疼越来越明显，就诊时拍了片子才发现自己腰椎骨折了，需要立刻手术。石确普赤顿时慌了神：“腰椎骨折不像其它地方，伤了这里可能会瘫痪。”

图为何蔚副主任医师及团队为患者进行手术。拉萨市人民医院脊柱外科供图

在家人的陪伴下，石确普赤来到了拉萨市人民医院进行治疗。作为她这次手术的主刀医生何蔚，来自北京积水潭医院脊柱外科的副主任医师，是北京“组团式”第七批援藏医疗队的脊柱外科专家，他格外重视此次病例。立刻与同科室主任廖涛副主任医师组织医务人员开会研商治疗方案。何蔚介绍，该病例属于脊柱爆裂性骨折合并后凸畸形，手术十分复杂，“需要脊柱截骨手术，因脊柱手术安全区域小，失之毫厘的手术操作，患者可能会出现下肢瘫痪，以及大小便功能失禁，故在脊柱外科手术中属于四级手术，难度最高的一种。”

图为何蔚副主任医师(站右二)及团队讨论患者病情。贡嘎来松 摄

手术前，何蔚带领科内医务人员与北京积水潭医院脊柱外科刘波教授和何达教授进行了远程会诊，最终决定对患者进行脊柱后路腰2椎体次全切除截骨矫形手术，以纠正脊柱后凸畸形，重建脊柱序列。随后，何蔚医生与科内医生多次商讨，制定了详细的手术方案，为预防术中脊柱节段动脉损伤引起的大出血，并将应急预案详尽地告知每一位参与手术的医生，以达到术中默契配合。

在3700米高原上吸着氧气进行手术，对在拉萨工作3个多月的何蔚医生来说，早已是常事。但如此级别的手术，除了是对耐力、体力的考验外，更需要和麻醉科、重症监护科、血管介入科等医务人员的协同合作。“迎难而上，紧密协作，相信大家能圆满顺利完成手术。”在术前多次的组内讨论中，何蔚医生的加油打气给整个团队注入了极强的信心。

图为何蔚副主任医师(站右二)及团队术后对患者的肌肉训练、蛋白饮食等制定了每半日的康复计划。贡嘎来松 摄

手术室如同没有硝烟的战场，经过8个多小时的“浴血奋战”，此次手术顺利完成。术后患者转入ICU，生命体征平稳，脊髓圆锥功能、双下肢功能正常。

“现在还在恢复期间，下肢都可以在正常范围内活动，听何医生说明天我就能出院了。”23日，石确普赤脸上洋溢着难以抑制的喜悦对中新网记者说，“这些天，脊柱组的医生和护士长定期来指导我和家人进行详细到每半天的饮食和肌肉康复指导，出院后我会认真进行腰背肌锻炼，相信很快就能和以前一样自由活动了。”

图为何蔚副主任医师(站右二)及团队术后指导患者进行腰背肌锻炼。贡嘎来松 摄

何蔚表示，该患者出院后，医院将及时跟进其恢复的状态，并会对患者定期回访，及时掌握患者的恢复情况。

自2015年医疗人才“组团式”援藏工作开展以来，对口支援省市和单位先后选派七批1300余名医疗人才进藏，支援西藏自治区人民医院和七市地人民医院。目前，第七批“组团式”援藏医疗人才达300余人。其中，北京第七批“组团式”援藏医疗人才达20余人，来自北京的专家均和当地医生签订了“师带徒”合作协议，为提升高原医疗卫生水平，发挥了积极作用。