【代表委员零距离】全国人大代表江吉村：发展藏医药事业 解决高原群众“看病远”“看病贵”

全国人大代表，四川省甘孜州藏医院（藏医研究所）党委副书记、院（所）长江吉村

全国人大代表江吉村，是甘孜州藏医院院长，也是国家级非物质文化遗产“甘孜州南派藏医药”代表性传承人、享受国务院政府特殊津贴专家、四川省名藏医。从医三十余年，江吉村见证了我国藏医药事业的发展，作为全国人大代表，他也一直在为藏医药事业的持续发展积极建言献策。

乡镇卫生院引进人才 解决“看病远”

近年来，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，民族地区乡镇卫生院的基础设施得到了明显改进，但是江吉村在基层走访调研中发现，在涉藏地区的一些乡镇卫生院，医疗服务能力并没有得到相应提升，反而有不断弱化的趋势。江吉村认为，人才不足是造成当前民族地区乡镇卫生院医疗服务能力下滑的重要原因之一。近几年来扩张迅猛的城市医院的“虹吸”作用，使基层医疗单位骨干人才流失严重，导致本来可以在乡镇卫生院进行首诊的患者大量涌向城市大医院。乡镇卫生院的人才短缺，让广大农牧民患者“舍近求远”就医，加重了医疗负担。

江吉村认为，乡镇卫生院作为我国基层医疗卫生服务体系的重要枢纽，承担着重要的作用。江吉村建议，要把人才工作放在民族地区乡镇卫生院发展的首要位置，在引进人才、留住人才上出奇招、下真功夫。建议制定符合民族地区乡镇卫生院特点的人事薪酬制度，实行以工作量和服务质量为基础的绩效工资分配制度。同时建议推进乡镇卫生院医疗服务体系建设，高质量提升乡镇卫生院医疗服务能力，解决农牧民患者“看病远”的问题。

藏药制剂分类报销 解决“看病贵”

江吉村在调研中发现，自2020年7月，国家医保局颁布了第1号令《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确提出“各省级医疗保障部门按国家规定将纳入《基本医疗保险药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入‘乙类药品’管理”以后，国内所有院内藏药制剂都被纳入“乙类药品”医保管理范围。乙类药品的报销因各地政策不同，个人自付比例达20%左右。2022年，四川涉藏地区的城乡居民（农牧民）在藏医院住院产生的自费费用中药品的自付比例几乎占到了45%。院内藏药制剂实行乙类目录药品报销政策，造成了部分涉藏地区患者“看病贵”的问题。

江吉村建议，国家医保局根据《基本医疗保险药品目录》规定，对藏药制剂也实行分类报销管理，出台政策将临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的藏药制剂纳入“甲类目录”，切实减轻群众负担，更好地满足人民群众对中医药服务的需求，解决高原群众“看病贵”的问题。