出生仅4天！西藏自治区人民医院成功救治复杂畸形新生儿

近日，西藏自治区人民医院为一名出生仅4天、罹患严重骶尾部脊髓脊膜膨出的新生儿成功实施手术，该手术的实施标志着高海拔地区新生儿复杂先天畸形救治领域取得重大突破。目前患儿生命体征平稳，现已转至普通病房治疗。

据了解，该患儿出生时即被发现骶尾部存在巨大包块，于5月底紧急转运至自治区人民医院儿科。自治区人民医院立即启动危重新生儿救治绿色通道，完善检查后确诊为“骶尾部脊髓脊膜膨出、脊髓栓系改变、先天脊柱裂”。“这是一种严重的神经管发育畸形，极易发生破裂、感染、神经卡压等情况，如不及时手术干预，会导致神经功能不可逆损伤甚至危及生命。”自治区人民医院副院长、神经外科主任医师仁增说。

面对脆弱的小生命和紧迫的病情，自治区人民医院集结神经外科、整形外科、麻醉科、儿科等7个学科专家组成MDT团队。专家们进行了全面的评估、讨论手术风险与预案，并制定了手术方案，于6月1日当天进行了手术，手术历时3小时，最终顺利完成。在手术中，自治区人民医院麻醉团队凭借精湛技术，克服了新生儿气道管理难度大、循环系统脆弱等挑战，为手术奠定了安全基石；神经外科医生在显微镜下精细操作，成功将膨出的神经组织还纳至椎管内并妥善修补；整形外科医生则精心设计皮瓣，转移覆盖巨大创面；儿科的新生儿及重症专业团队承担起关键的术后监护任务，严密监测生命体征、神经系统功能、伤口愈合情况，精细管理液体平衡、营养支持及抗感染治疗，并由康复科早期介入神经康复评估与干预，为患儿神经功能最大程度的恢复保驾护航。

仁增介绍，神经外科一直在开展脊髓脊膜膨出手术，但像本例患者这样病灶大、基底宽、皮肤薄、条件差的还是少见。此例手术的成功实施，是自治区人民医院不断提升急危重症及疑难复杂疾病诊治能力、强化学科建设与多学科协作的重要体现。

下一步，自治区人民医院将继续依托自治区危重新生儿救治中心平台，不断提升新生儿出生缺陷、危重症的综合救治水平，为守护雪域高原新生儿的生命健康筑起坚实屏障。